精神残疾证持有者驾照到期后一般不能直接换证。根据法律规定，有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的，不得申请机动车驾驶证；已持有的，车辆管理所应当注销其机动车驾驶证。若持证者出现精神状况恶化，影响驾驶安全，则问题严重，应及时咨询法律专业人士。
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在法律角度下，针对不同情况，处理精神残疾证持有者驾照到期问题的具体操作如下：1. 若持证者精神状况稳定，且经专业医疗机构评估认为不影响驾驶安全，可携带评估报告、身份证明、原驾照等材料，向车辆管理所申请换证。2. 若持证者精神状况不稳定，或经评估认为存在安全隐患，应主动向车辆管理所提交注销驾照的申请，并交回原驾照。同时，应关注持证者的健康状况，必要时寻求医疗和心理支持。3. 若持证者未主动注销驾照，且出现交通事故或违法行为，车辆管理所将依法注销其驾照，并可能追究其法律责任。因此，持证者应自觉遵守法律规定，确保公共安全。
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从法律角度，精神残疾证持有者驾照到期后常见的处理方式有两种：一是主动注销驾照，遵守法律规定；二是申请医疗评估，看是否符合继续驾驶的条件。选择时，若健康状况允许，可尝试申请医疗评估；若存在明显安全隐患，则应主动注销驾照，确保公共安全。